有一个故事让多巴胺至今难以忘记。

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作者：最后一支多巴胺

来源：“最后一支多巴胺”公众号

难以忘记的原因倒不是病人的病情有多么危重，而是在此之前，我从来没有遇见过这种情况，甚至没有听说过。

大约是在五六年前，有一天中午，120送过来一位二十多岁的年轻男性病人，病人当时的情况是头痛、脸红、呼吸急促、肢体麻木伴恶心。

120医生告诉我说是病人酒喝多了，闻着病人身上的酒精味，起初我也认为是酒精中毒。

但是，很快我就被打脸了，也暴露了自己知识上的不足。

那么，导致患者出现这一系列症状的原因究竟是什么呢？

刚被送进急诊抢救室的时候，患者有着明显的过度通气，并不能正常沟通。

一位年轻男性病人，午餐时饮酒约100克，饮酒后最初出现头痛脸红，紧接着出现呼吸急促，进而肢体麻木不能行走。

会不会是酒精诱发了心脑血管病？年轻人出现蛛网膜下腔出血、自发性脑出血的情况并非少见。

会不会单纯过度通气，呼吸性碱中毒？或许只是饮酒后不适，比如因为呕吐、上腹痛，或者与人发生口角，而导致了过度通气呢？

会不会是存在某些代谢性疾病呢？低血糖，高血糖，糖尿病酮症也未尝可知。

陪同病人来到医院的有三个年龄相仿的年轻人，一个是病人的女朋友，两个是病人的同事。

三人均称病人是突然发病，而且既往从来没有过类似症状出现。

既然如此，那只有检查了，毕竟是人命关天的事情，排除一些危重症才是当务之急。

但是，检查结果却并没有某些有特定意义的异常。

头颅CT没有发现任何出血病灶，血糖完全在正常范围之内，D二聚体也没有升高，动脉血气里除了呼吸性碱中毒的指标异常外没有其它问题，体格检查也没有发现阳性定位体征。

虽然检查结果如此，但病人的症状并没有缓解迹象。

诊断上一时间陷入了僵局，好在患者生命体征稳定，并且在注射了一剂非甾体消炎药后头痛的症状稍有缓解。

要不要进一步完善头颅核磁共振？要不要完善颅脑CTA和颅脑灌注？

毕竟患者发病不到30分钟就被送进了医院，万一存在急性缺血性病变而没有被发现呢，万一存在诸如矢状窦血栓之类的疾病呢？

这些都是有可能的，甚至是有过前车之鉴的。

就在我为病人联系好核磁共振室，准备临时加塞去检查时，病人渐渐好转了，而且能够开口说话了。

病人告诉我一个我从没有听见过的信息，他说：“医生，不用检查了，我是对味精过敏。”

对味精过敏这种事我还是第一次听说，有可能吗？

“你确定？”我还是表示怀疑。

病人肯定说到：“肯定的，以前出现过几次了。”

味精这种东西家家都有，每家餐馆都在用，如果真的是味精过敏的话，那人还要不要吃饭，还要不要生存？

“你朋友说从来没有发生呀？”我还是不能接受味精过敏这种事。

病人笑了笑：“我没有和别人说过。”

原来如此，病人之前发生过类似情况，而且曾经明确诊断过，只不过是因为出于个人的某种原因，而没有对别人提及过罢了。

听见病人提供的信息后，我赶紧查询了相关资料，原来果真存在所谓“味精过敏”的事。

准确的说，引起病人出现这一系列症状的原因是谷氨酸钠。

这种情况也曾被称之为“ 中国餐馆综合征 ”，是因为第一个报道这种情况的人曾在中国餐馆就餐，所以便有了这个名字。

然而，你以为以上就是全部事实吗？

事情没有那么简单，因为不仅是味精中含有谷氨酸钠，而且很多绿色蔬菜中均含有谷氨酸钠。

如果谷氨酸钠对病人会产生影响的话，那么除了味精之外，还有许多东西都可能引起这种不适。

实际上，所谓对“味精过敏”这种事是不存在的。

美国FDA在其中搜集了超过9000份的文献和试验数据，又追加新的动物实验。最终得出结论——长期食用味精对人体没有任何影响。

那么，问题来了，既然有资料表明所谓“中国餐馆综合征”只是子虚乌有的事，眼前这位病人又是什么情况？

虽然病人自己坚称和味精有关，但他的女朋友却不这么认为。

我又找到病人的女朋友，反复追问病史，希望能够找到一些蛛丝马迹。果不其然，有了新发现。

原来所谓“味精过敏”从来都只是病人自己给出的原因，从来没有任何一个医生给过这样的诊断，而在其女朋友所知道的三次发病经历中，都有着一个重要的因素：熬夜+吵架。

病人喜欢打游戏，时常通宵，不仅不听女朋友劝阻，而且还会发生争吵。

事发前一夜又是如此，女朋友愤然提出分手后，病人找来两个朋友劝说女朋友回心转意，然后上演了这么一出。

倒不是说患者故意装病，但这明显是精神心理问题，而不是味精的错。

最后，没有在做其它检查，对症治疗后缓解离开医院。

虽然我对一个男子汉大丈夫竟然也会上演这么一出颇感意外，但他却确实让我又学到了一个知识点： 中国餐馆综合征，不存在的！